диабет II типа
(
СД2
) в настоящее время является одним из самых серьёзных кризисов здравоохранения. Согласно сегодняшним данным, к 2045 году заболеваемость превысит 50%. Несмотря на то, что в Соединённых Штатах для лечения диабета 2 типа используется более 10 различных продуктов питания и лекарств, а в настоящее время проводится более 7000 клинических испытаний новых кандидатов на лекарства, представляется более целесообразным найти более эффективные и менее эффективные натуральные альтернативы.
Недавно в журнале «Science» была опубликована статья о клиническом исследовании
НМН
(
β-никотинамидмононуклеотид, номер CAS: 1094-61-7
)
.
Ученые изучили влияние НМН на чувствительность к инсулину, передачу инсулинового сигнала и ремоделирование тканей в скелетных мышцах 25 женщин в постменопаузе с избыточным весом или ожирением и преддиабетом после приема добавок НМН.
Сахарный диабет II типа является результатом системной инсулинорезистентности, при которой биологический ответ на нормальный или повышенный уровень инсулина ослаблен, что приводит к нечувствительности к инсулиновому вмешательству и нарушению метаболизма глюкозы. Для поддержания нормального уровня сахара в крови бета-клетки поджелудочной железы секретируют больше инсулина, что приводит к компенсаторной гиперинсулинемии, ведущей к развитию диабета II типа, что представляет собой порочный круг.
НАД
(
Никотинамидадениндинуклеотид, НАД+, НАДН
) — один из самых распространённых метаболитов в организме человека и вспомогательный субстрат для многих ферментов. НАД может использоваться для регуляции цикла лимонной кислоты, цитозольного гликолиза, глюконеогенеза, метаболизма гликогена и митохондриального окисления жирных кислот. Гомеостаз НАД тесно связан с дисфункцией митохондрий, инсулинорезистентностью и ожирением. Добавка НМН может снизить инсулинорезистентность, связанную с биосинтезом НАД. НМН улучшает толерантность к глюкозе у мышей с возрастным сахарным диабетом 2 типа. НАД и его метаболиты играют важную роль в чувствительности к инсулину и толерантности к глюкозе у грызунов.
Применение человеческого НМН в течение 10 недель может повысить чувствительность мышц к инсулину, однако чувствительность печени и жировой ткани к инсулину, оцениваемая с помощью гиперинсулинемического клэмп-теста на глюкозу, не изменяется. У участников исследования, получавших НМН, не наблюдалось изменений в уровнях НАД в мышцах, однако после лечения НМН уровень метаболитов НМН увеличился, что указывает на увеличение оборота НАД. Наблюдаемое увеличение уровня глюкозы в мышцах при лечении составило приблизительно 25%, но это было связано с увеличением дозы НАД. Секвенирование РНК образцов четырёхглавой мышцы бедра показало, что путь связывания тромбоцитарного фактора роста (PDGF) в группе лечения был обширным, что указывает на участие мышцы в опосредованной НМН чувствительности к инсулину.
Это исследование предоставляет важные данные о безопасности и эффективности добавок НМН для людей. Хотя НМН ещё предстоит пройти долгий путь в качестве нового препарата-кандидата для лечения диабета II типа, это исследование открывает путь к разработке новых препаратов на основе НМН для лечения диабета и определяет направление научных исследований.